针灸训练模型辅助学习之针灸火罐治疗腘窝囊肿

很多人在腘窝后方发现有肿物，到医院经医生检查诊断为"腘窝囊肿"；另一些人因其他原因做了膝关节核磁共振（MRl）检查后，部分人的检查报告往往也有"腘窝囊肿"，但不知道"腘窝囊肿"是什么回事？
 
腘窝囊肿是膝关节周围最常见的囊性病变，囊内为比较粘稠的液体，由于腘窝囊肿内衬滑膜，又与关节腔相通，因此常合并其他疾病，如各种炎症、骨软骨瘤病、着色性绒毛结节滑膜炎等等
 
患者取俯卧位，髌骨紧贴创面，踝关节下方垫一10厘米高的枕头，固定下肢。令患者放松身体，充分暴露患部，用龙胆紫标记出腘窝区重要神经、血管的体表投影，避开血管神经，在囊肿最高点及周围定针刺点，每针间距为0.5-1厘米。常规消毒后，术者左手置于囊肿两侧，自然撑开使囊肿固定，右手持7号针头垂直、准确、快速地刺入标记好的针刺点。继而拭干血迹，用75%酒精再次消毒，拔罐其上，留罐10分钟后起罐。患者体位不变，再次消毒后，用毫针直刺入囊肿1.2寸，如囊肿较大，可间隔3厘米直刺一支毫针，将中间有孔的小纸片套于毫针上，平放于针刺点周围皮肤，将一长约1厘米的纯艾段插于毫针尾部，用线香于艾段底部点燃，待其自然成灰后再换另一艾段施灸，连续施灸3段后起针。用本法治疗4-5次，每次间隔2-3天，待囊肿消退后继续针灸治疗2-3次。
 
腘窝内部有很多滑液囊，最常见的腘窝囊肿是肿胀的腓肠肌和半膜肌内侧的肌腱滑囊。
 
倪菊明认为有近70%的患者出现腘窝囊肿的原因与半月板损伤有密切关系，有85%的患者出现腘窝囊肿的原因与关节软骨面损伤有关系，当膝关节半月板损伤或软骨面受损引起积液时，病变导致腓肠肌内侧头的滑膜囊开口成为单向活瓣，难以逆流，积液通过活瓣进入滑囊引起腘窝囊肿，所以腘窝囊肿常在膝关节积液消失后仍不减退。
 
患者常以腘窝区逐渐肿胀紧迫为主诉，其临床表现主要是膝关节无力、软弱、关节后部疼痛，当囊肿较大时可导致机械伸膝和屈膝受限，偶尔可压迫阻碍静脉回流，引起小腿水肿。
 
腘窝囊肿根据中医学的观点，属于“筋聚”、“筋结”范畴，中医认为其发病主要是由于脾肾阳虚、中气不足，又因为长期久站、屈膝致血瘀气滞、水行障碍、经气不通，进而水道不通，水液停滞于脉外日久不散而形成囊肿。
 
本组病例所采用的方法是在囊肿针刺引邪外流的基础上，拔火罐于其上，利用火罐中的负压，迫使囊肿中的积液排出体外，从而起到消肿祛瘀、活血散结的功效，再使用具有通畅经络、温阳扶正、行气活血、补气养血的温针灸法，共同达到标本兼顾、补泻同施消除囊肿的效果。
 
高红琼发现用三棱火针具有散寒温经、清热解毒、软坚散结的作用，且火针的温热作用使囊壁不能再次形成，与本法有异曲同工之处，治疗腘窝囊肿效果良好。
 
为了研究针灸火罐疗法对腘窝囊肿的治疗效果，本文回顾的分析了2011年9月至2013年9月在我院接受本法治疗的腘窝囊肿患者26例，经过治疗，结果发现26例患者治愈19例，好转4例，未愈3例，总有效率达88.5%，其中未愈的3例患者在配合手术治疗后痊愈。
 
这与夏铂等人采用针刺理疗等中医方法治疗腘窝囊肿效果类似，说明针灸火罐治疗腘窝囊肿效果良好，是中医治疗腘窝囊肿的有效方法。总之，采用针灸火罐治疗腘窝囊肿疗效确切，安全简便，且该疗法费用低廉，操作条件简易，特别适用于基层医疗卫生机构，值得临床推广应用。

针灸训练模型-腿部训练模型
型号：DK/100011F
产品概述
1、模拟一成人腿部。
2、可以进行下肢常用穴及下肢五腧穴等穴位的定位及针刺的示教、练习及考核。
3、可以进行多种针刺方法的训练，针刺手感较为真实。
4、各穴位采用隐性标记方法，可在训练或考核中根据需要有选择的显现标记的穴位，也可对穴位的定位及针刺进行检测。
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